भारतात निपाह व्हायरसचा उद्रेक – तुम्हाला काय माहित असणे आवश्यक आहे

भारतातील केरळमध्ये प्राणघातक निपाह व्हायरसचा उद्रेक झाला आहे. पाच जणांना विषाणूची लागण झाली असून त्यापैकी दोघांचा मृत्यू झाला आहे.

कोझिकोड जिल्ह्यातील अधिकाऱ्यांनी, जिथे उद्रेक झाला, त्या भागात “कंटेनमेंट झोन” स्थापन केले आहेत आणि शाळा बंद करण्यात आल्या आहेत. संक्रमित लोकांच्या संपर्कात आलेल्या सत्तर लोकांवर रोगाच्या लक्षणांसाठी बारकाईने निरीक्षण केले जात आहे.

केरळमधील हा चौथा निपाह विषाणूचा उद्रेक आहे. 2018 मध्ये सर्वात प्राणघातक होते, 18 प्रयोगशाळा-पुष्टी प्रकरणे आणि पाच संशयित प्रकरणे, त्यापैकी 17 मरण पावले.

निपाह विषाणू पॅरामिक्सोव्हिरिडे कुटुंबातील आरएनए विषाणू आहे. मलेशियामध्ये 1978 मध्ये प्रथम मानवी उद्रेक आढळून आला आणि 265 प्रकरणे आणि 105 मृत्यू झाले. तेव्हापासून, दरवर्षी एक किंवा दोन उद्रेक होतात. संक्रमित झालेल्या अर्ध्याहून अधिक लोकांचा मृत्यू होतो.

बांगलादेश, परंतु भारत, मलेशिया, सिंगापूर आणि फिलीपिन्समधून उद्रेक सर्वात सामान्यपणे नोंदवले गेले आहेत.

लक्षणे नसलेल्या निपाह विषाणू संसर्गाचे प्रमाण एका प्रादुर्भावापासून दुसऱ्या प्रादुर्भावात बदलते आणि 17% ते 45% पर्यंत असते. जेव्हा विषाणू रोगास कारणीभूत ठरतो तेव्हा मुख्य परिणाम म्हणजे एन्सेफलायटीस (मेंदूची सूज). रुग्णांना ताप येतो आणि तीव्र डोकेदुखीची तक्रार असते आणि अनेकांना दिशाभूल, तंद्री आणि गोंधळ जाणवतो. काही रुग्णांना छातीत संसर्ग देखील होतो.

निपाह विषाणूवर उपचार करण्यासाठी कोणतीही विशिष्ट औषधे नाहीत, म्हणून वैद्यकीय सेवा केवळ “आश्वासक” आहे, म्हणजेच वैयक्तिक लक्षणांवर उपचार करणे आणि रुग्ण बरे होईपर्यंत त्याला आरामदायी ठेवणे.

काही उपचारांमध्ये कमीतकमी प्राण्यांच्या अभ्यासात क्षमता असल्यासारखे दिसते, परंतु मानवांमध्ये काही अभ्यास केले गेले आहेत. रिबाविरिन नावाच्या औषधाच्या एका छोट्याशा चाचणीने असे सुचवले आहे की ते मृत्यू कमी करू शकते, परंतु अधिक अभ्यास करणे आवश्यक आहे.

मोनोक्लोनल अँटीबॉडीज नावाची लक्ष्यित थेरपी निपाह विषाणू संसर्गाच्या वेळी पुरेशी लवकर दिल्यास हिरव्या माकडांमध्ये मृत्यू कमी करण्यासाठी प्रभावी असल्याचे दिसून आले आहे. परंतु निपाह विषाणू असलेल्या मानवांमध्ये ही औषधे किती प्रभावी आहेत हे अद्याप कोणत्याही अभ्यासातून दिसून आलेले नाही.

तरीही, सध्याच्या उद्रेकात वापरण्यासाठी भारतीय अधिकारी ऑस्ट्रेलियाकडून मोनोक्लोनल अँटीबॉडीज विकत घेत आहेत.

निपाह विषाणूविरूद्ध कोणतीही लस उपलब्ध नाही, जरी विषाणूविरूद्ध mRNA लसीची मानवांमध्ये चाचणी केली जात आहे.

लोकांना संसर्ग कसा होतो?
मलेशियातील मूळ उद्रेकात, मुख्य जोखीम घटक डुकरांशी संपर्क किंवा डुक्कर शेतकरी असणे हे होते, परंतु व्यक्ती-ते-व्यक्ती प्रसारित झाल्याचा कोणताही पुरावा नव्हता. डुकरांना संसर्ग का होऊ लागला हे त्या वेळी स्पष्ट झाले नाही.

सुरुवातीच्या उद्रेकापासून, आम्ही विषाणू आणि मानवांमध्ये संक्रमणाशी संबंधित जोखीम घटकांबद्दल अधिक जाणून घेतले आहे. आता हे मान्य केले गेले आहे की निपाह विषाणूचे प्राथमिक यजमान फळ वटवाघुळ आहेत, विशेषतः भारतीय उडणारा कोल्हा. यापूर्वी केरळमध्ये वटवाघळांमध्ये निपाह व्हायरस आढळून आला होता.

मलेशियामध्ये प्रथम आढळलेल्या प्रादुर्भावाप्रमाणे बहुतेक संक्रमण संक्रमित प्राण्याशी, एकतर फळांच्या वटवाघळांच्या किंवा डुकरांसारख्या मध्यवर्ती प्राण्यांच्या संपर्कातून येतात असे मानले जाते. परंतु उद्रेकांमध्ये मनोरंजक फरक आहेत. बांगलादेशात खजुराचा रस कच्चा किंवा आंबवून पिण्याचा संबंध आहे.

एका बांग्लादेशी अभ्यासात, संशोधकांनी मोशन-सेन्सर-इन्फ्रारेड कॅमेरे वापरून दाखवले की फळांच्या वटवाघळांनी खजुरांना भेट दिली जेथे गावे खजुराचे रस गोळा करतात.

सुरुवातीला, असे मानले जात होते की निपाह व्हायरससाठी व्यक्ती-ते-व्यक्ती प्रसारित झाला नाही कारण मलेशियातील मोठ्या उद्रेकादरम्यान कोणत्याही आरोग्य सेवा कर्मचार्‍यांना संसर्ग झाला नाही. तेव्हापासून, आरोग्यसेवा कर्मचार्‍यांना संसर्ग झाल्याचे नोंदवले गेले आहे, जसे की या सर्वात अलीकडील उद्रेकात, ज्यामध्ये व्हायरसने संसर्ग झालेल्या व्यक्तीवर उपचार करणार्‍या आरोग्य सेवा कर्मचार्‍यांपैकी एक मृत्यू झाला होता.

प्राणघातक, परंतु सहज प्रसारित होत नाही
बांगलादेशातील सुमारे 248 निपाह विषाणू संसर्गाच्या अनेक वर्षांच्या अभ्यासात असा निष्कर्ष काढण्यात आला आहे की सुमारे एक तृतीयांश दुसर्या मानवाकडून पकडले गेले होते. संशोधकांनी असा अंदाज लावला आहे की आर मूल्य – संक्रमित व्यक्तीला हा रोग होण्याची शक्यता असलेल्या लोकांची संख्या – सुमारे 0.33 आहे, म्हणजे संसर्ग त्याच्या प्राण्यांच्या स्त्रोतापासून दूर पसरण्याची शक्यता नाही.

निपाह विषाणूमुळे प्राणघातक संसर्ग होत असला तरी लोक किंवा त्यांचे पशुधन संक्रमित वटवाघळांच्या संपर्कात येतात त्या भागाबाहेर तो मोठ्या प्रमाणावर पसरण्याची शक्यता असल्याचा कोणताही पुरावा नाही. तथापि, निपाह विषाणूचा उद्रेक हा आणखी एक संकेत असू शकतो की मानवी घुसखोरीमुळे अधिवास नष्ट होणे हे मानव आणि प्राणी यांच्यातील अधिक संपर्कास भाग पाडते आणि प्राण्यांपासून मानवामध्ये संक्रमण होण्याचा धोका वाढवते.

जरी R चे मूल्य कमी असले तरी, संक्रमित प्राण्यांची मोठ्या शहरांमध्ये वाहतूक केली गेली तर लोकसंख्येच्या वाढीव घनतेमुळे व्यक्ती-ते-व्यक्तीमध्ये संक्रमण होण्याचा धोका वाढेल ज्यामुळे विषाणूची उत्क्रांती अधिक मानवाने संक्रमित होऊ शकते आणि नवीन साथीच्या रोगाला चालना मिळू शकते.