केंद्राच्या प्रमुख आरोग्य विम्याने या आठवड्यात नियंत्रक आणि महालेखा परीक्षकांनी उघड केलेल्या अनियमिततेवर आग लागल्याने, आरोग्य मंत्रालयाने बुधवारी या योजनेचा बचाव केला आणि असे म्हटले की, योजनेच्या लाभार्थ्यांच्या पडताळणीमध्ये मोबाईल क्रमांक कोणतीही भूमिका बजावत नाहीत.
सोमवारी लोकसभेत मांडण्यात आलेल्या कॅगच्या कामगिरी लेखापरीक्षण अहवालात आयुष्मान भारत-प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजनेच्या (पीएमजेएवाय) अनेक प्रकरणांची नोंद करण्यात आली आहे, ज्या रुग्णांना आधीच मृत घोषित करण्यात आले आहे, तसेच हजारो लोकांसाठी उपचार उपलब्ध आहेत. समान आधार क्रमांक किंवा अवैध मोबाइल फोन नंबर.
बोगस आकडे
उदाहरणार्थ, योजनेच्या लाभार्थी डेटाबेसमधील जवळपास 7.5 लाख लोक एकाच सेलफोन नंबरशी जोडले गेले होते: 9999999999. जवळपास 1.4 लाख लोक 8888888888 या क्रमांकाशी जोडले गेले होते, तर आणखी 96,000 लोक दुसर्‍या स्पष्टपणे बोगस नंबरशी जोडलेले होते. अनेक लाभार्थी एकाच आधार क्रमांकाशी जोडल्याची काही समान प्रकरणे होती; तामिळनाडूमध्ये, उदाहरणार्थ, फक्त सात आधार क्रमांकांवर 4,761 नोंदणी करण्यात आली.
आपल्या निवेदनात, आरोग्य मंत्रालयाने म्हटले आहे की योजनेमध्ये कोणत्याही पडताळणीच्या उद्देशाऐवजी, कोणत्याही गरजेच्या बाबतीत लाभार्थ्यांपर्यंत पोहोचण्यासाठी आणि उपचारांबद्दल अभिप्राय गोळा करण्यासाठी केवळ मोबाइल नंबरचा वापर केला जातो.
“AB-PMJAY आधार ओळखीद्वारे लाभार्थी ओळखते ज्यामध्ये लाभार्थी अनिवार्य आधार आधारित ई-केवायसी प्रक्रियेतून जातो. आधार डेटाबेसमधून मिळवलेले तपशील स्त्रोत डेटाबेसशी जुळतात आणि त्यानुसार, लाभार्थी तपशीलांच्या आधारे आयुष्मान कार्डची विनंती मंजूर किंवा नाकारली जाते,” मंत्रालयाने म्हटले आहे.
‘यादृच्छिक दहा-अंकी संख्या’
यात पुढे स्पष्ट करण्यात आले आहे की लाभार्थीकडे वैध मोबाईल नंबर नसल्याच्या कारणावरुन किंवा त्यांनी दिलेला मोबाईल नंबर बदलला आहे या कारणास्तव लाभार्थ्यांना उपचार रोखले जाऊ शकत नाहीत.
एकापेक्षा जास्त लाभार्थ्यांकडून समान मोबाईल नंबर वापरल्याबद्दल, मंत्रालयाने असे नमूद केले की लाभार्थी पडताळणी दरम्यान सुरुवातीला मोबाईल नंबर अनिवार्य फील्ड नव्हता आणि म्हणून प्रक्रियेत मोबाईल नंबर प्रमाणित केला गेला नाही. तथापि, मोबाईल क्रमांक संकलित करण्यासाठी फील्ड असल्याने, काही प्रकरणांमध्ये क्षेत्र स्तरावरील कार्यकर्त्यांनी यादृच्छिक दहा-अंकी क्रमांक प्रविष्ट केल्याची शक्यता आहे, असे निवेदनात म्हटले आहे. तथापि, याचा लाभार्थी पडताळणी प्रक्रियेच्या शुद्धतेवर किंवा लाभार्थ्यांच्या दाव्याच्या वैधतेवर कोणताही परिणाम होणार नाही, असे मंत्रालयाने आग्रह धरले. पुढे, नॅशनल हेल्थ ऑथॉरिटी (NHA) द्वारे वापरल्या जाणार्‍या सध्याच्या IT पोर्टलमध्ये आवश्यक बदल करण्यात आले आहेत, जर ते लाभार्थीकडे असतील तर ते फक्त वैध मोबाईल नंबर कॅप्चर करण्यासाठी, असे त्यात म्हटले आहे.
मंत्रालयाने जोडले की NHA ने तीन अतिरिक्त पर्याय देखील प्रदान केले आहेत – फिंगरप्रिंट, आयरीस स्कॅन आणि फेस-ऑथेंटिकेशन – OTP सोबत लाभार्थी पडताळणीसाठी, ज्यापैकी फिंगरप्रिंट-आधारित प्रमाणीकरण सामान्यतः वापरले जाते.
पद्धतशीर मुद्दे मांडले
कॅगने उघड केलेल्या इतर प्रमुख अपयशांमध्ये सार्वजनिक रुग्णालयांसाठी आरक्षित प्रक्रिया पार पाडणारी खाजगी रुग्णालये, कोट्यवधी रुपयांचा दंड प्रलंबित असलेली रुग्णालये, फसव्या डेटाबेस त्रुटी आणि अपात्र लाभार्थ्यांवर खर्च करणे आणि पायाभूत सुविधा, उपकरणे आणि डॉक्टरांची कमतरता यासारख्या प्रणालीगत समस्यांचा समावेश आहे. पॅनेल केलेल्या रुग्णालयांमध्ये तसेच वैद्यकीय गैरव्यवहाराची प्रकरणे.
अहवालानुसार, पुरेशा प्रमाणीकरण नियंत्रणांच्या अनुपस्थितीत, लाभार्थी डेटाबेसमध्ये चुकीची नावे, अवास्तव जन्मतारीख, डुप्लिकेट PMJAY आयडी आणि घरातील कुटुंबातील सदस्यांचा अवास्तव आकार यासारख्या त्रुटी लक्षात आल्या.
‘मृत’ रुग्णांवर उपचार केले
कॅगच्या अहवालात असेही म्हटले आहे की यापूर्वी “मृत” म्हणून दाखविण्यात आलेले रुग्ण या योजनेअंतर्गत उपचार घेत होते. अशा प्रकारची सर्वाधिक प्रकरणे छत्तीसगड, हरियाणा, झारखंड, केरळ आणि मध्य प्रदेशात आहेत. अंदमान आणि निकोबार बेटे, आसाम, चंदीगड, मणिपूर आणि सिक्कीममध्ये अशा प्रकरणांची किमान संख्या आढळून आली.
“ट्रान्झॅक्शन मॅनेजमेंट सिस्टम (TMS) मधील मृत्यू प्रकरणांच्या डेटा विश्लेषणातून असे दिसून आले आहे की योजनेअंतर्गत निर्दिष्ट केलेल्या उपचारादरम्यान 88,760 रुग्णांचा मृत्यू झाला. एकूण 2,14,923 दावे या रूग्णांच्या संदर्भात ताज्या उपचारांशी संबंधित, सिस्टममध्ये देय म्हणून दर्शविलेले आहेत,” अहवालात म्हटले आहे.
प्रलंबित दंड
कॅगने असेही नमूद केले आहे की नऊ राज्यांमध्ये 100 रुग्णालयांकडून 12.32 कोटी रुपयांचा दंड प्रलंबित आहे आणि आंध्र प्रदेश आणि पंजाबमध्ये खाजगी रुग्णालये सार्वजनिक रुग्णालयांसाठी आरक्षित प्रक्रिया पार पाडत आहेत.
सहा राज्ये आणि केंद्रशासित प्रदेशांमध्ये, अपात्र कुटुंबांनी PMJAY लाभार्थी म्हणून नोंदणी केल्याचे आढळून आले आणि त्यांनी योजनेचा लाभ घेतला. या अपात्र लाभार्थ्यांचा खर्च चंदीगडमध्ये ₹12,000 ते तामिळनाडूमध्ये ₹22.44 कोटी इतका होता. नऊ राज्ये आणि केंद्रशासित प्रदेशांमध्ये, नकार प्रकरणांच्या प्रक्रियेत विलंब झाला. विलंब एक ते 404 दिवसांपर्यंत होता.
अनेक राज्ये आणि केंद्रशासित प्रदेशांमध्ये, नामांकित रुग्णालयांमध्ये उपलब्ध उपकरणे अकार्यक्षम असल्याचे आढळून आले.
